儿童肱骨髁上骨折评残存在以下特殊情况，会影响处理结果：
1. 儿童生长发育的影响：儿童骨骼具有自我修复能力，若骨折后通过生长发育逐渐恢复功能，可能降低伤残等级。例如：5岁儿童骨折后肘关节轻度受限，但随着生长发育功能逐渐改善，最终可能不构成伤残。
2. 并发症的出现：若骨折引发神经损伤（如尺神经麻痹）或畸形愈合（如肘内翻超过15度），可能提高伤残等级。例如：骨折后出现尺神经损伤导致手指麻木，可能从10级伤残升级为9级。
3. 评定标准的更新：若评残时恰逢《人体损伤致残程度分级》修订，新标准可能对功能障碍的判定更严格或宽松，直接影响评定结果。
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针对儿童肱骨髁上骨折的评残问题，可依据《人体损伤致残程度分级》进行分析：
根据《人体损伤致残程度分级》最新版本规定，伤残评定需综合考虑损伤后遗存的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑社会心理因素影响。儿童肱骨髁上骨折若导致肘关节功能障碍，如屈伸活动度较健侧丧失10%以上，或旋转功能受限影响日常活动（如穿衣、持物），则符合10级伤残的评定标准；若功能障碍更严重（如丧失30%以上），则可能评定为更高等级。因此，该骨折是否能评残需结合功能恢复情况，由专业机构依据上述标准判定。
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儿童肱骨髁上骨折评残可能存在以下法律风险：
1. 诉讼时效风险：若因骨折引发赔偿纠纷，需在知道或应当知道伤残评定结果之日起3年内提出诉讼，超过时效可能丧失胜诉权。例如：儿童骨折后1年才完成评残，但未在评残后3年内起诉，法院可能驳回赔偿请求。
2. 证据链断裂风险：若医疗记录不完整（如缺失术后复查报告），鉴定机构可能无法认定功能障碍与骨折的因果关系，导致评残失败。例如：儿童骨折后未定期复查，无法证明肘关节功能障碍是骨折后遗症，鉴定结果可能不支持伤残等级。
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儿童肱骨髁上骨折是否能评残，需结合具体伤情和恢复情况综合判断。以下为不同情形的详细说明：
1. 若骨折经治疗后无明显功能障碍，日常活动不受影响：可能不构成伤残等级。
2. 若骨折导致肘关节功能部分丧失（如屈伸受限、旋转障碍）：可能达到10级伤残。
3. 若骨折引发严重并发症（如神经损伤、畸形愈合）：可能评定为更高等级伤残。

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